갑상선 암 종류 원인 증상 진단 수술 유두암 여포암 수질암 미분화암

갑상선암 종류 원인 증상 진단 수술 유두암 여포암 수질암 미분화암

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갑상선 유두암(Thyroid Papillary Cancer) 최초) 원인 정상적인 갑상선 여포세포는 세포의 발발과 사멸이 균형을 이루고 여러 가지에 의해 조절되고 있다. 그러나 성장을 자극하는 신호가 비정상적으로 증가하거나 자신이나 성장을 억제하는 신호가 없고, 지역의 성장 조절 균형이 파괴되어 종양을 형성합니다. 이러한 균형을 파괴하는 대표적인 원인이 방사선 노출이다.갑상선은 주로 여포성 세포(follicular cell)와 부여포성 세포(parafollicular cell)로 구성되며 여포성 세포는 분화성 醫미분화성 갑상샘암의 기원이 되고 부여포성 세포는 수질성 갑상샘암이 발발합니다. 그 외에 기질 세포 자가 면역 세포에서 각각 육종이 자기 악성 림프종이 발생합니다. 이처럼 갑상선암은 유두암, 여포선암, 수질암, 미분화암의 크게 4종류로 나뉘며 의사는 암세포의 형태와 종양의 성장방식을 보고 암의 종류를 판별합니다.

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醫종류에 의한 발생기전 분류-유두암:그냥 감상선암을 갑상선유두암이라고 부른다. 유두암은 요오드를 포함한 갑상선 호르몬을 생산하는 세포에서 발생하게 되는 것입니다. 낭포암 세포는 매우 천천히 성장하고 작은 버섯 모양의 세포들이 모여 종양을 형성합니다. 유두암은 종양의 암세포가 주위 림프절까지 전이된 경우에도 치료 성공률이 매우 높다. 모두 갑상선암의 60%가 유두암에 해당합니다. - 여포선암: 여포선암도 하나의 요오드가 함유된 호르몬을 생산하는 세포에서 발생합니다. 이 종양은 피막이라는 얇은 세포층으로 둘러싸여 있다. 대부분의 경우 여포선암은 완치할 수 있지만 종양이 혈관을 침범하고 있어 거과인 피막을 통해 목의 다른 조직으로 전이된 경우에는 치료가 어려울 수 있다. 갑상선암 중 하나 7%가 여포선암에 해당합니다.

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- 수질암: 수질암은 요오드가 함유되지 않은 호르몬을 생산하는 갑상선 세포에 나타난다. 성장 속도가 느리지만 유두암이나 낭포상암보다는 치료가 어렵다. 역시 수질암의 경우 암세포가 신체의 다른 부위로 쉽게 전이된다. 모두 갑상선암 중 약 5퍼.세인트만이 수질암에 해당됩니다. 수질암의 약 10% 정도가 유전된다.-미분화암:미분화암은 갑상샘암 중 성장속도가 가장 빠르다. 이 종양 세포들은 신체의 다른 부위로 비정상적으로 빨리 전이된다. 미분화암은 모두 갑상선암의 18파.예순 살 이상의 노인에게서 한 학급에서 발견된다.

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증상이 없는 경우가 대부분이고 갑상샘암의 흔한 증상은 자신이 다른 사람에 의해, 역시 신체검진에서 의사에 의해 우연히 발견되는, 통증이 없는 목의 종괴다. 목의 앞부분에 결절이 있으면 갑상선암 여부를 검사하게 되며, 이 강의 경우에는 갑상선암의 전망이 매우 높다고 할 수 있다.

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- 결절이 너무 큰 요즘 갑자기 커진 경우 - 결절이 커지고 기도 과인식도를 눌러서 호흡 곤란 증상 - 음식물을 삼키기 힘든 증상이 있을 때 - 갑상선에 덩어리가 있고 목소리 변화가 다 같이 있을 때 - 결절이 주위 조직과 붙어 있어 잘 움직이지 않을 때 - 결절이 굉장히 딱딱하게 만질 때 - 결절 같은 분으로 림프절이 닿을 때 - 가족 중에 갑상선암 환자가 있어 갑상샘에 결절이 닿을 때 - 와인이 20세 이하인 60세 이상일 때

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3) 진단 1) 신체검진: 결절의 크기, 딱딱한 정도를 평가하고 그 밖에 목 주위에 커진 림프절이 있는지 주의 깊게 검사합니다.2) 갑상선 기능검사: 갑상선의 기능을 평가하는 것은 매우 중요하며 이는 혈액채취를 통해 갑상선 호르몬 농도를 확인하는 검사이다. 갑상선 자극 호르몬 수치를 우선적으로 본다. 모든 결절 환자에서 하는 것이 아니라 수질암의 경우만 실시합니다, 3) 갑상선 초소리파: 갑상선의 초소리파 검사로 악성인지 양성인지 정확히 구별하기는 어렵지만, 향후와 같은 진단 시 필요한 검사이다.- 결절이 낭종인지 또는 고형인지 확인 - 결절의 크기 측정 - 경과 관찰 중 결절의 크기 전천을 관찰 - 경부 종괴와 갑상선 결절을 감별 - 만지기 어려운 결절에 대해 초음파 유도 미세침흡 세포 검사를 실시 - 갑상선암 경과 중 재발, 전이를 발견 4) 미세침흡인 세포 검사: 갑상선암 진단에서 가장 중요한 검사로 갑상선 결절이 있는 환자에게 악성 결절(암)이 의심되는 경우에 시행하는 것입니다. 근육을 주사하지 않기 위해 채혈 시 사용하는 하나반 주사기로 갑상선 결절에서 세포를 흡입하여 검사합니다. 조직검사에 비해 빠르고 안전하며 가는 주사바늘을 사용하기 때문에 마취도 필요 없고 통증도 적어 부작용이 거의 없다. 가격이 싸고 정확도도 90% 이상으로 매우 높다.5) 갑상선 검사:갑상선 및 결절의 기능성을 보는 검사이며, 한편 암의 경우 요오드 설령은 테크네슘 섭취가 감소하고 스캔 사진상 냉결절(동위원소가 없어 사진에서 검게 보이는 부분)이 나쁘지 않음을 알 수 있다. 섭취가 증가한 열결절의 경우 갑상선 호르몬의 생성 증가를 반영하여 갑상선 결절의 기능성을 판별할 수 있다. 열결절의 경우 암의 기회가 감소하고 냉결절의 경우 암의 기회를 배제할 수 없지만 양성결절도 냉결절로 나쁘지 않은 경우가 많으므로 다른 검사에 보조적으로 사용하십시오.6) 경부 전산화 단층 촬영, PET/CT와 더 나은 화상 검사로 갑상선 결절에 대해 더 나쁘지 않은 추가 정보를 얻을 수 있으며, 암의 경우 림프절 전이 여부, 주변 조직의 침범 여부, 전이 여부 등을 알 수 있으나 나쁘지 않고 결절 감별 진단에 한가지 반적으로 사용하지 않는다.

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4) 치료 1) 수술 갑상선암 치료에 있어서 가장 중요한 노하우는 수술입니다. 갑상샘암의 종류, 크기, 환자의 나이와 성별에 따라 갑상선의 거의 전부를 제거하게 된다. 수술 후에는 갑상선 호르몬의 분비가 없어지므로 1생의 갑상선 호르몬을 보충해야 한다. 1부 작은 갑상샘암에서는 수술만으로 치료가 끝나지만 재발 기회가 높은 경우에는 추가로 방사성 요오드 치료를 해야 한다.-유두암:갑상선 한쪽에서만 암이 발견되더라도 1반적으로 갑상선 전부를 절제하는 갑상선 절제술을 실시하게 된다. 유두암은 림프절 전이가 비교적 많아 림프절 전이를 할 때 대부분부터 중앙경부 림프절을 1차적으로 침범하고, 또 이 구역에서 재발되었을 때는 재수술이 까다로우므로 갑상선 유두암에서 갑상선 절제술을 실시하는 경우에는 1반적으로 갑상선과 중앙경부 림프절을 함께 제거하게 된다.-여포암:여포암은 미세침흡인세포 검사만으로는 양성과 악성을 정확하게 구별할 수 있는 노하우가 없다. 여포성 종양으로 진단된 환자에게 수술 후 병리조직 검사를 실시하면 약 80Percent는 양성이며 5~20Percent 정도만 악성으로 판정된다. 암의 유무가 분명하지 않은 여포성 종양의 경우에는 1단 엽절제술만 하고 병리조직검사를 통해 암으로 판정된 경우에만 남아 있는 갑상선까지 절제하는 2차 수술을 하게 된다.- 수질암: 수질암은 다발성인 경우가 많아 림프절 전이를 비교적 쉽게 볼 수 있음.수술 후에 방사성 요오드 치료가 듣지 않기 때문에 1차 수술 시에 매우 적극적인 수술이 필요하다.- 역형성암: 이런 종류의 암은 매우 드물고, 가장 진행이 빠른 암으로 매우 조기에 발견돼 근치적 수술을 받으면 완치되는 경우도 있으나, 진단 시 이미 많은 종양이 주위에 퍼져 있어 완전 절제가 가능한 경우가 드물다. -내시경 갑상선 절제술:최근에는 내시경 수술을 통해 목에는 상처를 내지 않고 잘 나타나지 않는 부분(흉부와 겨드랑이 등)을 통해 수술하는 기법이 개발되어 미용적으로 뛰어난 결과를 보인다. 그러나 갑상샘암의 경우 내시경적 수술을 할 수 있는 환자가 아직 제한돼 있어 주변 조직이나 림프절 전이가 없을 경우 시행할 수 있다.

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2) 방사성 요오드 치료 갑상선 절제술 후 방사성 요오드 치료를 받아야 하는 경우는 앞으로와 동일하며 재발의 저위험..군을 제외한 대부분의 경우가 해당된다.갑상선 분화암으로 시행(유두암, 여포암)하는데. 병소가 여러 개 있는 경우 2. 림프절 전이가 있는 경우 3. 갑상선암이 갑상선 외 조직이 본인의 혈관을 침범한 경우 4. 예후가 본인의 깨끗한 조직형인 경우 5.2cm 이상인 경우 6. 암을 완전히 절제하지 못하고 남아 있는 경우 7. 다른 부위로 전이가 있는 경우 갑상선 수질암과 역형성암은 암세포가 방사성 요오드를 식사하지 않기 때문에 방사성 요오드 치료를 하지 않는다.갑상선 호르몬 복용 갑상선 절제술을 받고 본인이라면 우리 몸에 생리적으로 꼭 필요한 갑상선 호르몬이 생성되지 않으므로 갑상선 기능을 정상적으로 유지하기 위해 1생 갑상선 호르몬을 복용해야 한다. 또 수술 후 갑상선 호르몬 투여를 통해 갑상선 자극 호르몬 농도를 억제하는 치료는 갑상선 유두암 또는 낭포암의 성장을 막는 효과가 뛰어나며 재발을 막을 목적으로 투여하게 된다. 4) 외부 방사선 조사고에 택지의 방사선을 목이 본인의 갑상선암이 전이된 다른 부위에 기계를 이용해 조사하는 것 5) 항암제 치료 항암제 치료에 별로 반응하지 않기 때문에 널리 사용되지 않는다.

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갑상선암 종류 원인 증상 진단 수술 유두암, 낭포암, 수질암, 미분화암의 포스팅 끝을 내겠습니다.